Ett vanligt återkommande argument mot gastric bypassoperationer är att vi inte kan säga säkert vilka framtida komplikationer det kan orsaka. Dvs sia vad som sker om 10-30 år fram i ens liv. Det har jag själv funderat på ibland också. Det har inte oroat mig, men tanken har liksom funnits där.
Om man bortser från att vi faktiskt KAN det i viss mån då operationerna utförts i olika form sen 1960talet så är det fortfarande, även om det vore sant, ett ganska dåligt argument mot gastric bypass, av den enkla anledningen att man då ställer ovisshet, inte mot annan ovisshet, utan mot något i allra högsta grad säkert: Ett förkortat liv, fyllt av plågor och elände.
Om jag som fet inte tappar vikt ökar riskerna för komplikationer i framtiden även om jag så vore helt frisk idag som tjock. Om det råder det ingen som helst ovisshet. Det är väldigt liten chans att du får ett långt och friskt liv som fet. Det sannolika är att du (om du inte redan har) drabbas av högt blodtryck, diabetes, ledsjukdomar, hjärtkärlsjukdomar, stroke, cancer , fysisk orörlighet osv. Allt mellan 40-90% ökad risk jämfört med feta icke opererade.
During a mean follow-up of 7.1 years, adjusted long-term mortality from any cause in the surgery group decreased by 40%, as compared with that in the control group (37.6 vs. 57.1 deaths per 10,000 person-years, P<0.001); cause-specific mortality in the surgery group decreased by 56% for coronary artery disease (2.6 vs. 5.9 per 10,000 person-years, P=0.006), by 92% for diabetes (0.4 vs. 3.4 per 10,000 person-years, P=0.005), and by 60% for cancer (5.5 vs. 13.3 per 10,000 person-years, P<0.001). However, rates of death not caused by disease, such as accidents and suicide, were 58% higher in the surgery group than in the control group (11.1 vs. 6.4 per 10,000 person-years, P=0.04). NEJM
Du kan förvisso drabbas av alla nämnda sjukdomar även som opererad och smal, men sannolikheten är enormt mycket lägre.
Man väger alltså en oviss framtid som opererad mot en säker framtid som icke opererad. Och förövrigt: Du som smal och nu frisk kan heller inte sia något om din framtid med säkerhet heller. Allt du kan tala om är sannolikheter baserat på den statistik som finns utifrån förutsättningar och omständigheter i ditt liv. Och då bör du förstå att fetma är extremt hälsonegativ omständighet då den starkt bidrar till alla de absolut mest vanliga orsakerna till att vi som människor dör. Om detta är forskningen helt ense. Se här också. Så om du predikar till tjocka vänner att inte operera sig för att du som anhörig har fått för dig att du därmed hjälper? Tänk då om och tänk rätt. Det handlar om enkla kalla fakta. Operationen räddar liv.
Om alternativet är fortsatt fetma vs operation, så finns det ingen diskussion öht.
Om du väger operation mot andra konventionella bantningsmetoder, så absolut, har du/din tjocke vän inte redan stångat sig blodig med sådana i åratal av sitt liv, så fortsätt testa ett tag till. Och lyckas du/hen, permanent, med konventionella metoder så får jag också säga grattis, för då tillhör du/hen en mycket liten skara människor på jorden. Det är nämligen också så att de flesta feta aldrig lyckas bli smala permanent. Gbp är här inte heller felfritt och många går upp i vikt igen, kanske så många som 50%, men trots det är statistiken mycket bättre för chansen att lyckas än med konventionella bantarmetoder. Se nedan.
Results of the analysis revealed that those who underwent bariatric surgery lost more body weight (an average of 26 kg), compared with those who followed non-surgical methods. They also demonstrated higher remission rates of type 2 diabetes and metabolic syndrome – a series of conditions that increases the risk of heart disease and diabetes. MNT
Finns det då inga risker och problem som är kända kring gastric bypass? Jo massor. Jättemånga. Men de flesta av dem drabbar för det första inte alla och är för det andra inte lika eländiga eller dödliga som de komplikationer man som fet drabbas av. Det sagt, det finns givetvis de, som pga komplikationer, ångrar sin operation. Men de är få till antalet, och jag vill nog med stor säkerhet påstå att merparten av dem inte skulle göra det om de fick chansen att uppleva livet som fet åter, med de komplikationer det innebär istället. Som med allt lidande tappar man lätt perspektivet på vad som kunde ha varit, dvs glömmer hur mycket värre alternativet vore.
Som citatet överst visade finns det även en annan mer dold komplikation. Psykologiska problem som ökar på riskerna för depression. Livsomställningen i sig kan vara svårt att hantera för vissa. Men om du redan nu är en sådan person som väger kampen med konventionella metoder mot gbp, bör du kanske väga det mot kampen mot psykisk ohälsa istället om du nu inte fruktar en kamp. Egentligen är det bara här jag ser ett reellt problem. Uppföljningen psykologiskt är obefintlig efter operationerna. Därför uppmanar jag alla som har gjort eller funderar på operation att hålla koll på sin mentala hälsa och söka professionell hjälp om det behövs. Man ska inte underskatta depressioner, även om de i förhållande till saker som cancer och hjärtkärlsjukdomar inte dödar speciellt många. Allt är farligt, men vissa saker är betydligt farligare än andra.
Den bariatriske mannen 
Du måste vara inloggad för att kunna skicka en kommentar.